요양병원 건강보험 적용 범위와 본인부담금 완벽정리
요양병원이란 어떤 곳인가 요양병원은 주로 만성질환이나 노인성 질환 등으로 지속적인 치료와 관리, 간병이 필요한 환자들을 위한 병원입니다. 일반 병원처럼 수술이나 응급치료 중심이 아니라, 장기 입원을 통해 안정적인 회복과 돌봄을 제공하는 곳이죠. 의료진의 진료뿐 아니라 간호와 간병까지 함께 이루어지는 것이 큰 특징이며, 국민건강보험이 적용되는 정식 의료기관입니다. 건강보험이 적용되는 항목은 어디까지일까 요양병원에서도 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 대표적으로 진찰과 치료, 각종 검사와 투약에 드는 비용은 보험이 적용됩니다. 입원 진료에 필요한 기본 병실료도 급여 항목에 해당하죠. 또한 식사 비용 역시 보험 대상이 되며, 환자는 식대의 일부만 부담하면 됩니다. 단, 보험이 적용된다고 해서 모든 비용이 전액 면제되는 건 아닙니다. 보험 급여가 적용되는 항목이라도 환자가 일정 비율을 부담해야 하는 ‘본인부담금’이라는 구조가 있기 때문입니다. 요양병원에서 부담해야 하는 본인부담금은 얼마나 될까 먼저, 입원 진료비에 대해서는 건강보험이 정한 기준에 따라 환자가 전체 비용의 약 20% 정도를 부담하게 됩니다. 다시 말해, 나머지 80%는 건강보험에서 지원해주고, 나머지 일부만 본인이 직접 내는 구조입니다. 식사 비용은 조금 다릅니다. 급여 항목으로 인정된 식사의 경우 환자가 절반인 50%를 부담하고, 나머지 50%는 건강보험에서 지원합니다. 이 역시 일반 병원과 유사한 구조이지만, 요양병원은 입원 기간이 길어지기 쉬워 누적 부담이 커질 수 있습니다. 병실료에 있어서도 차이가 있습니다. 일반적인 다인실(4인실 이상)의 경우 건강보험이 적용되며, 환자는 규정된 본인부담금만 내면 됩니다. 하지만 상급 병실, 예를 들어 1인실이나 2인실을 이용할 경우에는 이야기가 달라집니다. 이 경우 병실료 차액이 전액 비급여로 처리되어, 환자가 모든 비용을 본인이 부담해야 합니다. 또한, 환자의 건강 상태에 따라 본인부담률이 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 거동이 불편하거나 신...