천식 발작 대처법, 숨이 막히는 순간 이렇게 대응하세요

 

위기의 순간, 가장 먼저 해야 할 일

숨이 턱 막히고 가슴이 죄어오를 때, 천식 발작은 ‘기다리면 지나가겠지’가 아닙니다. 반드시 즉시 움직이셔야 합니다. 기본 원칙은 세 가지입니다.

1. 자세: 서두르지 말고 의자나 벽에 기대 곧게 앉아 상체를 약간 앞으로 숙이기. 눕지 마십시오. 이 자세가 숨길을 더 잘 열어줍니다.

2. 안심: 주변 사람에게 도움을 알리고, 불안으로 호흡이 더 가빠지지 않도록 짧고 천천히 말하며 마음을 가라앉힙니다.

3. 약물: 평소 쓰는 구조 흡입제를 즉시 사용합니다. 흡입기가 있으면 스페이서를 함께 쓰는 것이 더 효과적입니다.

응급상황 시 119를 누르십시오.

흡입제 타입별 즉시 행동 요령

천식 약물 체계는 예전의 파란 흡입제만 쓰던 방식에서 한 단계 발전했습니다. 요즘은 흡입 스테로이드와 속효성 기관지확장제가 함께 들어 있는 ICS-포모테롤을 증상 완화용으로도 쓰는 방식이 권고됩니다. 본인이 어떤 타입인지 처방전이나 기기 라벨을 확인해두십시오.

1) 파란 흡입제(SABA, 살부타몰 등)를 쓰는 분

• 바로 1회 흡입하고, 30~60초 간격으로 1회씩 추가, 최대 10회까지 들이마십니다. 가능하면 스페이서를 사용하십시오. 그래도 호전이 없거나 더 악화되면 곧바로 119를 누르십시오.

2) AIR/MART(ICS-포모테롤) 기기를 쓰는 분

• 1~3분 간격으로 1회씩, 최대 6회까지 흡입합니다. 호전이 없거나 악화되면 119를 누르십시오. 이 방식은 발작 위험을 낮추는 데도 유리하다는 연구 결과가 있습니다.

3) 흡입기가 곁에 없을 때

• 즉시 119에 전화하고 주소와 증상을 간단히 전달합니다.

• 곧게 앉아 어깨를 내려놓고 입술을 오므려 길게 내쉬는 호흡을 반복합니다.

• 찬 공기, 담배 연기, 강한 냄새를 멀리하고 꽉 끼는 옷을 느슨하게 합니다.

• 음식이나 음료를 억지로 먹이지 마십시오.

‘빨간불’ 신호: 즉시 119를 부를 때

아래 중 하나라도 해당하면 곧바로 119를 부르십시오.

• 말하거나 걷기조차 버거움

• 입술·손톱이 파랗게 변함

• 흡입제를 최대량 사용했는데 10분 안에 호전이 없음

• 가슴에서 천명이 거의 들리지 않는 ‘고요한 가슴’ 상태

흡입제, 이렇게 쓰면 효과가 달라집니다

응급 때는 사용법이 약의 효과를 좌우합니다. 흔한 실수는 누르고 나서 들이마시기, 너무 급하게 빨아들이기, 숨을 바로 내쉬기입니다.

1. 캡을 제거하고 잘 흔듭니다.

2. 천천히 내쉰 뒤 마우스피스를 단단히 물고

3. 누르면서 천천히 깊게 들이마십니다.

4. 10초 동안 숨을 멈춥니다.

5. 다음 흡입까지 30~60초 간격을 둡니다.

스페이서를 쓰면 약이 더 잘 들어갑니다. 기기마다 세부 요령이 다르니, 내 기기 동영상을 한 번은 꼭 확인하십시오.

발작 직후 1~3시간 관리법

• 증상 재평가: 숨참, 가슴답답함, 기침이 다시 도지지 않는지 15~20분 간격으로 확인

• 추가 흡입 여부: 개인 행동계획서에 따라 복용, 호전이 없으면 119

• 찬 공기, 격한 말, 계단 오르기는 피하기

• 의료진 연락: 스스로 조절했다 해도 같은 날 또는 늦어도 이틀 이내 진료를 받아야 합니다.

• 기록: 발작 시작 시각, 최대 강도, 사용한 흡입제 종류와 횟수를 메모해 두면 다음 진료에 도움이 됩니다.

재발을 막는 7가지 습관

1. 서면 ‘천식 행동계획서’를 작성해 집, 직장, 가방, 가족폰에 저장합니다.

2. 하루 저용량이라도 흡입 스테로이드를 꾸준히 사용합니다.

3. 구조 흡입제를 주 2일 이상 자주 사용한다면 조절이 불충분하다는 신호입니다.

4. 유발 요인을 차단합니다. 담배 연기, 향 강한 스프레이, 청소·소독제 사용 시 환기하고 가능하면 다른 사람에게 맡기십시오.

5. 흡입기·스페이서를 주기적으로 점검하고 유효기간과 용량을 확인합니다.

6. 독감·폐렴구균 예방접종을 받고, 운동 전에는 필요 시 예방 흡입을 합니다.

7. 베개를 높여 머리를 올리고, 침실 알레르겐 관리를 생활화합니다.

보호자와 동료를 위한 행동 요령

1단계: 환자를 곧게 앉히고 혼자 두지 마십시오. 말은 짧고 차분하게 합니다.

2단계: 환자의 행동계획서나 타입별 요령에 맞춰 흡입을 돕습니다.

3단계: 말하기 어렵거나 파랗게 변하거나, 최대 흡입에도 10분 내 호전이 없거나 흡입제가 없는 경우 즉시 119를 부릅니다.

4단계(금지): 음식·음료를 주지 말고, 눕히지 말며, 차량으로 무리하게 이동시키지 마십시오.

왜 이렇게 준비해야 할까요

천식 발작은 분 단위로 호흡 여유를 갉아먹습니다. 그러나 대비가 있으면 상황이 달라집니다. 손이 기억하는 흡입기 루틴, 저장된 119, 가방 속 스페이서, 한 장짜리 행동계획서가 숨길을 지키는 안전벨트입니다. 오늘 준비하면 내일의 공포가 줄어듭니다.

필수 체크리스트

• 내 흡입제가 SABA인지 AIR/MART(ICS-포모테롤)인지 구분하기

• 스페이서를 상시 휴대하기

• 행동계획서를 작성해 공유하기

• 주 2일 초과 구조 흡입제 사용 시 약 조정하기

• 발작 시 자세-흡입-119 순서를 자동 반응하도록 연습하기

천식 발작은 준비한 만큼 짧아집니다. 오늘 흡입기와 행동계획서를 점검해 두십시오.